近期，媒體報(bào)道部分地區(qū)出現(xiàn)諾如病毒感染病例。諾如病毒是什么？有何危害？如何防范？

 

    二、專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

 

    1、諾如病毒是引發(fā)人類(lèi)非細(xì)菌性食物中毒的主要原因。

 

    諾如病毒（Norovirus，NV）是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒，主要污染貝類(lèi)、水果、蔬菜和飲用水，能夠引起人類(lèi)急性胃腸炎。所有年齡段的人群對(duì)諾如病毒普遍易感，兒童、老年人及免疫缺陷者屬高危人群。

 

    諾如病毒引起的感染性腹瀉具有明顯的季節(jié)性，全年均可發(fā)生，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)，其潛伏期較短，通常為1-2天，主要癥狀為惡心、嘔吐、胃痛、腹痛、腹瀉等，癥狀持續(xù)時(shí)間平均為2-3天，常被稱(chēng)為“冬季嘔吐病”，是一類(lèi)自限性疾病。

 

    2、諾如病毒具有較強(qiáng)的感染性，目前暫無(wú)特效藥物，以對(duì)癥或支持治療為主。

 

    諾如病毒的感染性強(qiáng)、感染劑量低，18-2800個(gè)病毒粒子即可能引起感染，其病毒流行株的變異速度快，每隔2-3年即可出現(xiàn)新變異株。而且，被感染宿主對(duì)諾如病毒產(chǎn)生免疫力所需時(shí)間較長(zhǎng)（6~24個(gè)月），即使近期曾感染過(guò)諾如病毒，同一個(gè)體仍可能重復(fù)感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。

 

    目前，諾如病毒感染的治療暫無(wú)特效藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，大多數(shù)人一周內(nèi)可以康復(fù)，易脫水人群如幼兒、老人需格外關(guān)注。

 

    3、諾如病毒的傳播途徑廣泛，要強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)。

 

    諾如病毒傳播途徑包括通過(guò)人與人傳播或者食用被諾如病毒污染的食物和水傳播，其中牡蠣等貝類(lèi)海產(chǎn)品和生食的蔬果類(lèi)是引起諾如病毒感染暴發(fā)的常見(jiàn)食品。

 

    諾如病毒的預(yù)防和控制措施主要采用非藥物性手段，包括手的清潔衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全控制，以及感染病例管理、健康教育等。

 

    三、專(zhuān)家建議

 

    1、保持良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最為有效的措施。

 

    消費(fèi)者應(yīng)按照WHO“食品安全五大要點(diǎn)”的要求加工和準(zhǔn)備食物，即保持食物和手的清潔、生熟分開(kāi)、加工食物要徹底煮熟燒透、熟食和食材要保存在安全溫度（5℃以下，或60℃以上）、確保水和食物原材料安全，就能很好的預(yù)防諾如病毒的感染或傳播。

 

    2、疑似病例及時(shí)上報(bào)，加強(qiáng)食源性感染者的治療和管理。

 

    幼兒園、學(xué)校等人群聚集單位或場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染后，應(yīng)及時(shí)向轄區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行事件的調(diào)查和處置。應(yīng)封存可能導(dǎo)致病毒污染、傳播的食品、原料以及工具、設(shè)備等，及時(shí)對(duì)感染患者進(jìn)行隔離治療。

 

    3、加強(qiáng)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，特別是對(duì)高危人群供餐單位的監(jiān)督、管理。

 

    食品安全監(jiān)管部門(mén)應(yīng)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位制定相應(yīng)的指導(dǎo)、監(jiān)管措施。特別是對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單位食堂、供餐單位建立食品安全管理制度、環(huán)境清潔消毒制度等，降低諾如病毒的傳播和感染。

 

    從事食品行業(yè)的諾如病毒患者或隱性感染者，需暫停食品相關(guān)崗位工作，待癥狀徹底恢復(fù)后（連續(xù)2次糞便或肛拭子諾如病毒核酸檢測(cè)陰性）才能重新上崗。

 

    本期專(zhuān)家：

 

    劉秀梅，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心技術(shù)顧問(wèn)、研究員

 

    李鳳琴，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心微生物實(shí)驗(yàn)部主任、研究員

 

    主要參考文獻(xiàn)：

 

    [1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 《中華人民共和國(guó)食品安全法實(shí)施條例》 2016.06.24 （征求意見(jiàn)版）。

 

    [2]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局 食藥監(jiān)三司《食品安全風(fēng)險(xiǎn)解析》 2015年第3期。

 

    [3]廖巧紅，冉陸，靳淼，等。 諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（2015版）[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2016,50（1）：7-16.