5月15日是第29個(gè)“全國(guó)防治碘缺乏病日”，不過這個(gè)話題無人問津。在各種“日子”頻頻上熱搜的微博上，這個(gè)話題的內(nèi)容幾乎沒有。

 

　　碘鹽與無碘鹽這個(gè)話題，算得上“公共衛(wèi)生問題公眾教育”的典型案例，值得研究公眾傳播的專業(yè)人士深入研討。

 

　　簡(jiǎn)單說，政府通過很多年的艱苦努力，大幅度減少了“碘缺乏病”，算得上新中國(guó)最大的公共衛(wèi)生成就之一。在這個(gè)過程中——就像完成許多重大目標(biāo)一樣，也確實(shí)存在一些“過頭”“不嚴(yán)謹(jǐn)”的宣傳。所以我，在后來，某著名媒體一篇不嚴(yán)謹(jǐn)不全面的報(bào)道（這里強(qiáng)調(diào)一下：我認(rèn)為他們主要就是“缺乏足夠的專業(yè)能力卻又具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感”，而不是真的有什么“壞心眼），掀起了”反對(duì)碘鹽“的熱潮。毫無疑問，當(dāng)初過頭的宣傳與”zz任務(wù)式“的推廣，與”選擇性呈現(xiàn)“的科學(xué)數(shù)據(jù)一碰撞，就能催生出極具傳播力的”陰謀論“。

 

　　那一波”質(zhì)疑碘鹽“的風(fēng)潮一起，”爭(zhēng)取吃無碘鹽的權(quán)利“逐漸演繹成了”吃無碘鹽才健康“，”不是所有人都需要無碘鹽“逐漸演變成”我就是該吃無碘鹽的人“。

 

　　關(guān)于補(bǔ)碘與碘鹽的問題，國(guó)家疾控中心有一個(gè)很全面的講解（圖1），不過很少有媒體/自媒體有興趣去介紹。

 

　　文檔很長(zhǎng)，人們熱議的各種問題都有講解，感興趣的人不妨去找來看看，而不是被朋友圈里的消息帶到溝里。下面我截取一部分大家關(guān)注度更高的內(nèi)容。這是來自于國(guó)家最高疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的信息，你應(yīng)該認(rèn)為既有最高的可靠性。不妨看看，是不是不少內(nèi)容跟你”深信不疑的傳說“相去甚遠(yuǎn)。

 

　　這一段，是缺碘對(duì)少年兒童發(fā)育的影響；

 

　　這一段，是哪些人不要吃碘鹽。除此之外的其他人，都應(yīng)該（或者至少是”可以“）吃碘鹽：

 

　　這一段，是全國(guó)有多少人處于”高水碘地區(qū)“。3100萬不少，但相對(duì)于14億人，這只是很小的一部分。

 

　　這一段，是關(guān)于碘鹽與甲狀腺癌關(guān)系的總結(jié)。這是目前國(guó)際科學(xué)界的共識(shí)。

 

　　下面這張圖是騰訊醫(yī)典根據(jù)2009年的調(diào)查數(shù)據(jù)做的。該調(diào)查針對(duì)福建、上海、浙江、遼寧等4省市的沿海地區(qū)居民，調(diào)查他們的膳食中碘攝入量的來源。根據(jù)這份數(shù)據(jù)，如果不吃碘鹽，這些”沿海地區(qū)“的人群依然會(huì)處于缺碘狀態(tài)。

 

　　這一個(gè)表，是各類常見食品中的碘含量。其實(shí)，碘含量真正很高的只是海帶與紫菜等，而大家喜歡吃”水產(chǎn)品“其實(shí)含量并沒有多高。

 

　　這個(gè)表，是”不吃碘鹽“的情況下，全國(guó)一般地區(qū)（指除了那3100萬高水碘地區(qū)）的人大致的碘攝量。簡(jiǎn)單說就是：如果不吃碘鹽，全國(guó)（包括大城市單獨(dú)計(jì)算）人們的碘攝入量都嚴(yán)重不足。

 

　　近些年，因?yàn)楦嗳私邮荏w檢以及檢測(cè)設(shè)備的靈敏度大大提高，”檢出甲狀腺結(jié)節(jié)“的人也就越來越多。在之前媒體的誤導(dǎo)下，許多人認(rèn)為這些甲狀腺結(jié)節(jié)就是吃碘鹽導(dǎo)致的，或者有了結(jié)節(jié)就不能吃碘鹽。前面疾控中心的問題與解答第20問中提到”缺碘比碘攝入過量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變“，具體來說：碘過量能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，而碘缺乏同樣會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)——而且，碘不足導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)還要更高。下面這張圖是2020年發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果，對(duì)2710名浙江人的尿碘含量、甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的情況進(jìn)行了分析，文章的結(jié)論之一是”食用無碘鹽是甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素“。

 

　　簡(jiǎn)而言之，除非醫(yī)生明確告訴你吃無碘鹽、或者在政府確定的”高水碘地區(qū)“，否則，最好還是吃碘鹽。尤其是孕婦、產(chǎn)婦、少年兒童，更要保證碘的攝入。對(duì)于嬰幼兒以及少年兒童，即便是”過量“也沒啥大不了的，但如果”不足“，影響了生長(zhǎng)發(fā)育，后果可就要嚴(yán)重多了。