近期，我國(guó)科學(xué)家在專業(yè)期刊《BMC Public Health》上發(fā)表學(xué)術(shù)論文，詳細(xì)分析了我國(guó)的急性胃腸炎和食源性疾病負(fù)擔(dān)狀況。這項(xiàng)為期一年的研究由國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心聯(lián)合上海、江蘇、浙江、江西、廣西、四川六省的疾病預(yù)防控制中心共同完成。

　　項(xiàng)目參與者、評(píng)估中心重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室陳艷研究員介紹說(shuō)，2010至2011年，全國(guó)約有7.48億人次發(fā)生急性胃腸炎，4.2億人次因病就診。這其中可能有約三分之一由食物引起，也就是說(shuō)，每年全國(guó)吃出急性胃腸炎的就有2億多人。僅急性胃腸炎一項(xiàng)，共造成全國(guó)損失1.7億工作日，消耗的醫(yī)療資源與社會(huì)資源更是難以估計(jì)。當(dāng)然,從發(fā)病率來(lái)看，我們與發(fā)達(dá)國(guó)家并無(wú)明顯差異，這也是世界衛(wèi)生組織一直強(qiáng)調(diào)的“食源性疾病是全球性挑戰(zhàn)”。

　　該研究還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)的急性胃腸炎患者中使用抗生素治療的有3.7億人，比例高達(dá)50%，明顯高于其他國(guó)家，甚至冬季高發(fā)的病毒性急性胃腸炎患者也在盲目使用抗生素。專家認(rèn)為，這從一個(gè)側(cè)面反映出我國(guó)的細(xì)菌耐藥性近年來(lái)為何“突飛猛進(jìn)”：許多病人在看醫(yī)生之前或診斷之前就已經(jīng)使用了抗生素。

　　隨著生產(chǎn)生活方式的改變和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,食源性疾病的特征也在悄然變化。盡管今年我國(guó)發(fā)生多起發(fā)病人數(shù)達(dá)百人以上的食物中毒案例（如四川眉山鼠傷寒沙門(mén)氏菌感染事件），這些事件均為同一地區(qū)集中發(fā)生，但目前食源性疾病暴發(fā)更多以跨地區(qū)“集中發(fā)生，分散發(fā)現(xiàn)”的形式出現(xiàn)，發(fā)病形式更加隱蔽和難于識(shí)別，傳統(tǒng)的被動(dòng)報(bào)告系統(tǒng)很難做到早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警。

　　在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國(guó)于2011年開(kāi)始著手建設(shè)食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)體系，采取“主動(dòng)出擊”的方式搜索相關(guān)病例和識(shí)別暴發(fā)，將監(jiān)測(cè)關(guān)口前移，最終將和現(xiàn)有的被動(dòng)監(jiān)測(cè)體系一起，實(shí)現(xiàn)“以疾病找食品”和“以食品找食品”雙管齊下的溯源防控。

　　對(duì)于如何預(yù)防食源性疾病，評(píng)估中心食源性疾病監(jiān)測(cè)部副主任郭云昌研究員介紹說(shuō)，國(guó)際上最有效、最簡(jiǎn)單易學(xué)的預(yù)防措施就是“WHO食品安全五要點(diǎn)”，分別是保持清潔、生熟分開(kāi)、燒熟煮透、保持食物的安全溫度、使用安全的水和原材料。其中生熟分開(kāi)是老生常談的話題，但仍是發(fā)生家庭食物中毒的主要原因。普通老百姓常常忽略制作生食與熟食的器具分開(kāi)使用的觀念,處理生食的器皿如果再拿來(lái)處理熟食，生食的細(xì)菌會(huì)通過(guò)器皿污染熟食，應(yīng)使用兩套不同的器具分別處理生食和熟食，以避免交互污染。

　　談及近期出現(xiàn)的奶粉肉毒桿菌污染事件，專家表示，盡管肉毒桿菌在環(huán)境中廣泛存在，但奶粉中的污染比較罕見(jiàn)。從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)肉毒桿菌污染多為儲(chǔ)藏不當(dāng)?shù)淖冑|(zhì)肉類(lèi)食品或家庭自制發(fā)酵豆類(lèi)、谷類(lèi)制品。

　　控制肉毒桿菌污染的關(guān)鍵是工藝設(shè)計(jì)和過(guò)程控制而非標(biāo)準(zhǔn)管理，世界各國(guó)和地區(qū)并無(wú)食品中肉毒桿菌及其毒素的限量規(guī)定，一般只對(duì)密閉發(fā)酵、罐頭類(lèi)食品規(guī)定符合商業(yè)無(wú)菌的要求。盡管本次奶粉污染事件是偶發(fā)，消費(fèi)者不必恐慌，但政府監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該高度重視，要綜合國(guó)內(nèi)召回產(chǎn)品檢測(cè)情況和各貿(mào)易國(guó)的反饋態(tài)度以及CAC動(dòng)向，確定我國(guó)今后的管理方式。

　　論文鏈接：http://www.biomedcentral.com/1471-2458/13/456

　　小知識(shí):

　　食源性疾病：指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。

　　食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。

　　食品安全事故：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。