各區(qū)人民政府，市健康南京領導小組成員單位：
經市政府同意，現(xiàn)將《南京市國民營養(yǎng)計劃實施方案（2019－2030）》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
南京市健康南京領導小組辦公室
2019年8月1日
（此件公開發(fā)布）
南京市國民營養(yǎng)計劃實施方案（2019-2030）
為貫徹落實《“健康南京2030”規(guī)劃綱要》，不斷提高全市人民的營養(yǎng)健康水平，根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃（2017—2030年）的通知》（國辦發(fā)﹝2017﹞60號）和《健康江蘇建設領導小組辦公室關于印發(fā)江蘇省國民營養(yǎng)計劃實施方案（2018－2030）的通知》（蘇健康辦﹝2018﹞3號）等文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
全面貫徹落實黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，以普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務、完善營養(yǎng)健康制度、建設營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展營養(yǎng)健康產業(yè)為重點，將營養(yǎng)融入所有健康政策，全方位、全周期保障群眾健康，加快提高全市人民健康水平，為健康南京建設奠定堅實基礎。
（二）基本原則
堅持政府引導。注重統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、完善制度、健全體系，充分發(fā)揮市場在配置營養(yǎng)資源和提供服務中的作用，營造全社會共同參與國民營養(yǎng)健康工作的政策環(huán)境。
堅持科學發(fā)展。探索把握營養(yǎng)健康發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮科技引領作用，加強適宜技術的研發(fā)和應用，提高國民營養(yǎng)健康素養(yǎng)，提升營養(yǎng)工作科學化水平。
堅持創(chuàng)新融合。以改革創(chuàng)新驅動營養(yǎng)型農業(yè)、食品加工業(yè)和餐飲業(yè)轉型升級，豐富營養(yǎng)健康產品供給，促進營養(yǎng)健康與產業(yè)發(fā)展融合。
堅持共建共享。充分發(fā)揮營養(yǎng)相關專業(yè)學術團體、行業(yè)協(xié)會等社會組織，以及企業(yè)、個人在實施國民營養(yǎng)計劃中的重要作用，推動社會各方良性互動、有序參與、各盡其責，使人人享有健康福祉。
（三）主要目標
到2020年，食物營養(yǎng)健康產業(yè)快速發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務日益豐富；營養(yǎng)健康信息化水平逐步提升；重點人群營養(yǎng)狀況明顯改善，吃動平衡的健康生活方式進一步普及，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)得到明顯提高；營養(yǎng)工作制度基本健全，市、區(qū)營養(yǎng)工作體系逐步完善，基層營養(yǎng)工作得到加強。
——降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在10%以下；孕婦貧血率控制在15%以下；老年人群貧血率控制在8%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下；0－6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到50%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在3%以下。
——農村中小學生的生長遲緩率控制在2%以下，縮小城鄉(xiāng)學生身高差別；學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——住院病人營養(yǎng)篩查率達到50%以上和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例達到50%以上。
——人均每日食鹽攝入量有效降低，人均每日烹飪油攝入量下降至30g以下，成人超重、肥胖的增長速度放緩。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率達到30%以上。
——兒童青少年人均每日含糖飲料飲用量控制在25g以下，兒童青少年人均每日奶類飲用量達到100g以上。
到2030年，食物營養(yǎng)健康產業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，傳統(tǒng)食養(yǎng)服務更加豐富，“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”的智能化應用普遍推廣，居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)進一步提高，營養(yǎng)健康狀況顯著改善，營養(yǎng)工作體系更加完善。
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在8%以下；孕婦貧血率控制在10%以下；老年人群貧血率控制在7%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在4%以下；0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到60%以上；5歲以下兒童生長遲緩率控制在3%以下。
——農村中小學生的生長遲緩率控制在1.5%以下，進一步縮小城鄉(xiāng)學生身高差別；學生肥胖率呈下降趨勢。
——住院病人營養(yǎng)篩查率達到70%以上和營養(yǎng)不良住院病人的營養(yǎng)治療比例達到70%以上。
——居民營養(yǎng)健康知識知曉率達到50%以上。
——人均每日食鹽攝入量在2020年的基礎上繼續(xù)下降10%，人均每日烹飪油攝入量控制在25g以下，居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
——兒童青少年人均每日含糖飲料飲用量控制在20g以下，兒童青少年人均每日奶類飲用量達到300g以上。
二、完善實施策略
（一）加強營養(yǎng)能力建設
加強營養(yǎng)與健康科研機構建設，爭取建立1個市級營養(yǎng)專項重點實驗室。加強食物與營養(yǎng)重點領域和關鍵環(huán)節(jié)研究，引導科研機構和食品生產加工企業(yè)加大食物與營養(yǎng)科技投入。加強營養(yǎng)人才隊伍建設，推進對醫(yī)院、婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床和保健醫(yī)生、學校校醫(yī)、集中供餐單位配餐人員等的營養(yǎng)培訓；市疾控中心加強食品營養(yǎng)科室建設，各區(qū)疾控中心專人負責營養(yǎng)工作；三級以上醫(yī)院設置營養(yǎng)科室，組建營養(yǎng)支持團隊；推動基層醫(yī)療機構配備專（兼）職營養(yǎng)師；市、區(qū)婦幼保健機構全面開設營養(yǎng)門診咨詢；推動有條件的學校、幼兒園、養(yǎng)老機構、基層醫(yī)療機構等場所配備或聘請營養(yǎng)師；學校醫(yī)務人員負責本校學生的營養(yǎng)咨詢和健康指導工作。推動建立市、區(qū)營養(yǎng)健康專家指導組，加強營養(yǎng)健康政策、標準等咨詢和指導。（市發(fā)改委、市教育局、市科技局、市農業(yè)農村局、市衛(wèi)生健康委、市體育局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（二）強化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測評估
開展各種形式的營養(yǎng)強化工作，并對營養(yǎng)強化產品開展監(jiān)測。加強食物成分、重點人群營養(yǎng)健康情況以及食物消費狀況的監(jiān)測。根據(jù)我市食物資源和特色食品，定期收集營養(yǎng)成分、功能成分、有害成分及與特殊疾病相關成分等數(shù)據(jù)，持續(xù)更新、完善食物成分數(shù)據(jù)庫。加強實驗室能力建設，提高食物營養(yǎng)成分檢測能力。強化碘營養(yǎng)監(jiān)測與碘缺乏病防治。規(guī)范非碘鹽管理，保障合格碘鹽供應，落實差異化碘干預措施，實施精準補碘。（市衛(wèi)生健康委、市工信局、市教育局、市農業(yè)農村局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（三）發(fā)展食物營養(yǎng)健康產業(yè)
創(chuàng)立營養(yǎng)型農產品推廣體系，推進具有南京特色的營養(yǎng)型優(yōu)質食用農產品和營養(yǎng)健康食品的生產，著力發(fā)展營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食物等新型營養(yǎng)健康食品。推進農作物標準化生產，降低農作物生產化肥、農藥使用量。發(fā)展綠色食品、有機農產品，建設一批綠色優(yōu)質農產品生產基地。針對老人、兒童、學生、孕婦、“三高”病人等特定人群，開發(fā)營養(yǎng)均衡、藥食同源等產品。引導消費者增加馬鈴薯、玉米、雜糧等主食產品消費。推廣健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐，開展示范營養(yǎng)新型食堂和營養(yǎng)餐廳建設，選擇集中供餐單位作為試點，提供不同熱量等級營養(yǎng)餐。根據(jù)加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關性，落實加工食品中油、鹽、糖的控制措施。集成降低營養(yǎng)損耗和避免有毒有害物質產生的技術體系，控制食物貯運過程中的營養(yǎng)損失。（市發(fā)改委、市工信局、市農業(yè)農村局、市科技局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（四）發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動傳統(tǒng)食養(yǎng)與現(xiàn)代營養(yǎng)學、體育健身等有效融合。開展針對老年人、兒童、孕產婦及慢性病人群的食養(yǎng)指導，建立老年人、兒童及慢性病等人群食養(yǎng)示范點。開展南京地方特色食材中功效成分、污染物的監(jiān)測及安全性評價。將現(xiàn)代食品加工工業(yè)與傳統(tǒng)食養(yǎng)產品、配方等相結合，推動產品、配方標準化，推進產業(yè)規(guī)模化，形成一批社會價值和經濟價值較大的食養(yǎng)產品。建立養(yǎng)生食材主要產區(qū)的資源監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握資源動態(tài)變化。（市衛(wèi)生健康委、市工信局、市農業(yè)農村局、市體育局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（五）實施營養(yǎng)健康基礎數(shù)據(jù)共享利用
加強營養(yǎng)與健康信息化建設，協(xié)同共享環(huán)境、農業(yè)、食品藥品、醫(yī)療、教育、體育等信息數(shù)據(jù)資源，建設跨行業(yè)集成、跨地域共享、跨業(yè)務應用的基礎數(shù)據(jù)平臺。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+營養(yǎng)健康”服務和促進大數(shù)據(jù)應用試點示范。開發(fā)個性化、差異化的營養(yǎng)健康電子化產品，如營養(yǎng)計算器，膳食營養(yǎng)APP、運動健康指導APP等，提供方便可及的健康信息技術產品和服務。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市工信局、市教育局、市生態(tài)環(huán)境局、市農業(yè)農村局、市市場監(jiān)管局、市體育局按職責分工負責）
（六）普及營養(yǎng)健康知識
加強社區(qū)、機關、企事業(yè)單位、學校和媒體協(xié)同的營養(yǎng)宣傳，普及營養(yǎng)健康知識，結合傳統(tǒng)食養(yǎng)理念，編寫適合于不同人群的居民膳食指南等營養(yǎng)、食品安全科普宣傳資料，由專業(yè)機構向社會發(fā)布，廣泛宣傳食物多樣、谷類為主，吃動平衡、健康體重等健康科普知識，充分利用主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體開展形式多樣的營養(yǎng)健康宣傳教育，提高居民營養(yǎng)健康知識知曉率。以全民營養(yǎng)周、食品安全宣傳周、全國學生營養(yǎng)日、全國碘缺乏病防治日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日等為契機，大力開展科普宣教活動，帶動宣教活動常態(tài)化。開展輿情監(jiān)測，回應社會關注，合理引導輿論，為公眾解疑釋惑。（市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市農業(yè)農村局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市文旅局、市體育局、市科協(xié)按職責分工負責）
三、開展重大行動
（一）生命早期1000天營養(yǎng)健康行動——夯實健康人生的營養(yǎng)基礎
開展孕前和孕產期營養(yǎng)評價與膳食指導。將營養(yǎng)評價、膳食指導、體重管理納入孕前和孕期檢查。加強對孕前肥胖或消瘦、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠期貧血等高危人群的營養(yǎng)篩查和干預，降低低出生體重兒、巨大兒出生率及剖宮產率。建立生命早期1000天營養(yǎng)咨詢平臺。繼續(xù)推進農村婦女補充葉酸預防神經管畸形項目，積極引導圍孕期婦女加強含維生素、礦物質在內的多種微量營養(yǎng)素的補充，降低孕婦貧血率，預防兒童營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。倡導科學喂養(yǎng)，在公共場所和機關、企事業(yè)單位設立母嬰室，全面落實世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功的十項措施，開展嬰幼兒食源性疾病（腹瀉等）的防控策略。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養(yǎng)成分和重點污染物監(jiān)測。提高嬰幼兒食品研發(fā)能力，持續(xù)提升嬰幼兒配方食品和輔助食品質量。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市工信局、市農業(yè)農村局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（二）學生營養(yǎng)改善行動——保障生長發(fā)育重要階段的營養(yǎng)均衡
實施集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范，推動學校營養(yǎng)食堂示范點建設。各學校食堂配備1名以上專（兼）職營養(yǎng)師，制定有針對性的科學配餐計劃或營養(yǎng)食譜。開展針對學生的“運動+營養(yǎng)”的體重管理和干預策略，學校要保證學生戶外活動每天一小時以上。控制含糖飲料，校園內不得出售含糖飲料。針對超重和肥胖學生人群，在膳食、運動和行為習慣3個方面積極開展干預措施。到2020年全市建立1個示范區(qū)，開展控制學生超重、肥胖示范學校建設，學生超重肥胖率有效降低。加強對校園及周邊食物售賣的管理，對校園周邊小食品商店、小餐飲、家庭小飯桌等進行許可或備案、登記，實行監(jiān)管全覆蓋。開展學生食育教育，制定兒童少年食育計劃，將營養(yǎng)健康教育內容納入健康教育課程，開展形式多樣的課內外營養(yǎng)健康教育活動。結合學生營養(yǎng)日、全民營養(yǎng)周等活動，組織開展豐富多彩的宣傳活動，提高學生參與營養(yǎng)健康教育的積極性和主動性。（市教育局牽頭，市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市體育局按職責分工負責）
（三）老年人群營養(yǎng)改善行動——提升老年階段的營養(yǎng)水平
依托老年醫(yī)學研究機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，試點開展老年人群的營養(yǎng)狀況監(jiān)測、篩查與評價工作，逐步覆蓋全市85%以上老年人群。根據(jù)老年人群的營養(yǎng)膳食供餐規(guī)范，指導醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結合機構、養(yǎng)老機構營養(yǎng)配餐。開發(fā)適合老年人群營養(yǎng)健康需求的食品產品。聯(lián)合為老年人供餐的社區(qū)食堂及供餐企業(yè)，制定適合老年人群的營養(yǎng)餐食譜，創(chuàng)建“老年人群營養(yǎng)食堂”示范點。逐步將老年人群營養(yǎng)健康情況納入居民健康檔案，在家庭保健服務中納入營養(yǎng)工作內容。推進多部門協(xié)作機制，實現(xiàn)營養(yǎng)工作與醫(yī)養(yǎng)結合服務內容的有效銜接。支持有條件的養(yǎng)老機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與老年人家庭建立簽約服務關系，開展健康查體、營養(yǎng)管理、養(yǎng)生保健等服務。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市工信局、市人社局、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
（四）臨床營養(yǎng)干預行動——增強疾病治療效果
建立、完善臨床營養(yǎng)工作制度。加強臨床營養(yǎng)科室建設，使臨床營養(yǎng)師和床位比例達到1∶150，增加多學科診療模式，組建營養(yǎng)支持團隊，開展營養(yǎng)治療。到2030年，全市三級以上綜合醫(yī)院全部設立臨床營養(yǎng)科室，鼓勵具備條件的二級醫(yī)院設立臨床營養(yǎng)科室，其他醫(yī)院設立營養(yǎng)診室。建立臨床營養(yǎng)科示范醫(yī)院，開展住院患者營養(yǎng)篩查、評價、診斷和治療。開展居民營養(yǎng)及相關慢性病信息收集工作，規(guī)范和加強高血壓、糖尿病、腦卒中及癌癥等慢性病的臨床營養(yǎng)干預。建立從醫(yī)院、社區(qū)到家庭的營養(yǎng)相關慢性病患者長期營養(yǎng)管理模式，開展營養(yǎng)分級治療。積極開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全科醫(yī)護人員的營養(yǎng)專業(yè)培訓。加強特殊醫(yī)學用途配方食品的監(jiān)管，促進特殊醫(yī)學用途配方食品的研發(fā)和生產。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市工信局、市人社局、市市場監(jiān)管局按職責分工配合）
（五）吃動平衡行動——推進全民健康生活方式
積極推進全民健康生活方式行動，廣泛開展以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為重點的專項行動，實現(xiàn)全市全覆蓋。啟動營養(yǎng)社區(qū)、營養(yǎng)校園、營養(yǎng)健康傳播示范點、營養(yǎng)新型食堂建設等試點創(chuàng)建。宣傳科學運動理念，推進運動人群精準營養(yǎng)指導，降低運動損傷風險。提升運動營養(yǎng)食品技術研發(fā)能力，推動產業(yè)發(fā)展。推進體醫(yī)融合發(fā)展，在糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖、骨骼疾病等營養(yǎng)相關慢性病人群中推廣營養(yǎng)運動健康管理模式，評估干預效果。（市衛(wèi)生健康委、市體育局、市工信局按職責分工負責）
四、加強組織實施
（一）加強組織領導。各區(qū)各部門要結合本地本系統(tǒng)實際，強化組織保障，加強統(tǒng)籌協(xié)調，制定實施方案，細化工作措施。要將《南京市國民營養(yǎng)計劃實施方案》作為健康南京建設和深化醫(yī)改的重點內容，納入重要民生工程，確定工作目標和考核指標，建立健全本地區(qū)國民營養(yǎng)計劃工作協(xié)調機制。
（二）切實依法履職。各牽頭部門要會同有關部門共同組織實施本方案，將各項工作任務落到實處，督促工作進展，保障工作質量。發(fā)展改革部門要將國民營養(yǎng)計劃相關工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，加強國民營養(yǎng)計劃能力建設；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經費；工信、教育、科技、民政、環(huán)保、農業(yè)農村、市場監(jiān)管、廣電、體育、衛(wèi)生健康等部門要各司其職、各負其責，形成實施國民營養(yǎng)計劃工作合力。要對照計劃目標，建立工作臺賬，確定需要解決的主要問題，明確工作重點、工作路線和時限，制定針對性工作措施，定期研究解決營養(yǎng)健康工作中的重大問題。
（三）保障經費投入。加大對《南京市國民營養(yǎng)計劃實施方案》的投入力度，充分依托各方資金渠道，引導社會力量廣泛參與、多元化投入，鼓勵社會資本投向國民營養(yǎng)領域，保證各項工作有序開展，重點支持營養(yǎng)監(jiān)測和營養(yǎng)干預工作需要，并加強資金監(jiān)管。
（四）加強人才培養(yǎng)。完善有利于人才培養(yǎng)使用的政策措施，加強營養(yǎng)、食品等領域人才培養(yǎng)。支持高校設立營養(yǎng)、食品等相關專業(yè)，加強有針對性的繼續(xù)教育，著力培養(yǎng)營養(yǎng)食品復合型、實用型人才。完善專業(yè)技術職稱評定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。
（五）營造良好氛圍。各區(qū)各部門要廣泛宣傳國家和省、市關于營養(yǎng)健康的戰(zhàn)略思想和方針政策，通過報紙、電視、網(wǎng)絡、移動客戶端等全媒體渠道，宣傳實施國民營養(yǎng)計劃的重大意義、目標任務和策略措施，大力倡導營養(yǎng)健康生活理念。要加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對營養(yǎng)、食品的普遍認知。定期組織專業(yè)機構、行業(yè)學會、協(xié)會等，深入基層進行科普宣傳，傳播營養(yǎng)健康知識，普及營養(yǎng)健康生活方式，營造全社會共建共享營養(yǎng)健康生活的良好氛圍。
（六）督導與評估。各區(qū)各部門要定期交流信息，及時掌握工作進展；要建立監(jiān)督評價機制，組織開展計劃實施進度和效果評價；要將計劃實施情況納入政府職能部門績效考評，保障實現(xiàn)國民營養(yǎng)計劃的目標。由市衛(wèi)生健康部門牽頭，會同相關部門，2020年和2025年對《南京市國民營養(yǎng)計劃實施方案》的實施情況進行中期督導與評估，2030年組織終期評估。
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